Popravak zuba je najčešća usluga koju pacijenti traže u stomatološkoj ordinaciji Širbegović. Svaka popravka zuba zahtijeva postavljanje zubnog ispuna. Zubni ispun mi češće nazivamo plomba, pa ću i ja ovdje koristi i jedan i drugi naziv. U ovom tekstu će te saznati dosta informacija o zubnim ispunima i vrstama, njihovim prednostima i nedostacima, cijeni i još mogo toga.
ZUBNI KARIJES – NAJČEŠĆA BOLEST ZUBA
Karijes je najčešće oboljenje zuba. Toliko je raširena bolest zuba, da vjerovatno ne postoji čovjek koji jednom u životu nije imao karijes. Bolest se javlja i kod odraslih i kod djece, kako na trajnim, tako i na mliječnim zubima.
Karijes nastaje usljed različitih faktora, a najčešći uzroci su prehrana i nedovoljan oralna higijena.
Kada se pojavi potrebno ga je čim prije otkloniti kako ne bi došlo do njegovog širenja. Širenjem karijese može doći do stradanja živca i korijena zuba.
Na odstranjeni dio oštećenog zuba postavlja se plomba kako bi se nadomjestila prirodna struktura zuba. Ovisno o veličini kvara može se dati lokalna anestezija za zube.
Postavljanje plombe radimo kod:
- pokvarenih
- potrošenih
- slomljenih zuba
- oštećenih zuba
- zatvaranja razmaka među zubima
Za plombiranje zuba koriste se razni materijali. Koji će se materijal koristiti zavisi od vrste oštećenja, mjesta zuba u vilici i slično. Ranije je bilo pravilo da se na stražnje zube stavljaju amalgamske plombe (crne plombe), a na prednje kompozitne (bijele plombe).
Međutim, danas u stomatologiji dominiraju kompozitne (bijele) plombe. Razvojem kompozitnih materijala u stomatologiji otklonjeni su mnogi nedostaci koje su imali u ranijim fazama razvoja, zbog kojih se nisu postavljali na stražnje zube.
VRSTE PLOMBI ZA ZUBE
Plombe se prave od nekoliko vrsta materijala. Najčešći materijali za izradu plombi su:
- kompozitni materijli
- amalgam
- keramika
Pored ova tri najčešća materijala postoji još niz drugih. O njima možete pročitati ovdje.
Shodno tome pitanja koja mi pacijenti postavljaju su:
- Šta su crne i/ili bijele plombe za zube?
- Koja je razlika između njih?
- Koje su bolje i zašto?
- Zašto je cijena crnih plombi povoljnija od bijelih?
- Da li da se odlučim za bijele plombe unatoč cijeni?
Dalje u tekstu ću pokušati odgovoriti na ova pitanja.
KOMPOZITNI ISPUNI – BIJELE PLOMBE
Kompozitne ili bijele plombe u svom sastavu sadrže čestice kvarca (spojevi silicija) i drugih minerala koje na bazi smole stvaraju kompozitnu, bijelu strukturu. Ne sadrže živu i ostale metale koje mogu štetiti organizmu.
Bijela boja kompozitnog ispuna vraća zubu prirodan izgled i zato su estetski prihvatljivije za popravke prednjih zuba.
Bijele plombe su po sastavu kompozitne smole, odnosno spoj čestica kvarca i različitih minerala u smolastoj bazi koje u sebi nemaju metale poput žive i ostale materijale koji mogu biti štetni i opasni po vaše zdravlje.
Biokompatibilne su, ljepše izgledaju i nisu štetne po organizam.
Ovaj materijal je čvrst, ali dosta krut. To znači da pod velikim pritiskom može da dođe do pucanja ili ispadanja plombe.
U ranijim fazama razvoja kompozitnih materijala ovo je bila ćešća pojava. Danas, razvoj ovih materijala je napredovao kako u boljoj strukturi kompozita, tako i u estetskim svojstvima.
Jedna od najkvalitenijih prednosti bijelih plombi je potreba da se manje odstrani zubnog tkiva brušenjem. Na ovaj način čuvamo prirodnu strukturu zuba i produžavamo životni vijek.
AMALGAMSKI ISPUNI – CRNE PLOMBE
Amalgamski ispuni ili crne plombe su zastarjeli način da se nadomijesti odstranjenji dio zuba.
U ordinaciji Širbegović ne koristimo amalgamske plombe, pa se nećemo naročito baviti njima.
Materijal od kojeg se prave amalganske plombe je jeftiniji od kompozitnih materijala, pa je i cjena plombe nešto niža. Amalgamske plombe sadrže živu i druge metale koje su štetne po ljudsko zdravlje i okoliš. Obzirom da su boje metala, imaju jako loša estetska svojstva i koriste se samo za stražnje zube.
Danska, Švedska i Norveška evropske zemlje su zakonom zabranile upotrebu crnih plombi zbog njihovog štetnog dejstva na zdravlje i okoliš.
Toliko o njima.
KERMIČKI ISPUNI – BIJELE PLOMBE
U posljednjih 10-15 godina pojavio se novi način rješavanja problema velikih karijesa na zubima. Kada je karijesom zahvaćena veća površina zuba izrađuju se keramičke plombe.
Nadomjestak odstranjenog dijela zuba pomoću čiste kermike može biti u formi
- inlay
- onlay
- overlay
Osnovnih razlika među ovim plombama leži u njihovoj veličini.
Odlika keramičkih plombi je visoka estetika i dugotrajnost, a nedostatak je nešto viša cijena. Njihova prednost je da su čvršći i dugotrajniji od ispuna te predstavljaju bolje estetsko rješenje zbog postojane boje.
INLAY, ONLAY, OVERLAY
Keramičke plombe mogu se izraditi tradicionalnim tehnikama izlijevanja u zubotehničkom laboratoriju ili pomoću CAD CAM sistema u ordinaciji.
CAD CAM izrada je napredna tehnologija izrade pomoću digitalne aparature. Odlikuje je brzina izrade i velika preciznost. Na osnovu ključa boja koji se koriste u izradi inlay, onlay i overlay plombi može se postići identična boja prirodnih zuba.
Inlay kermaičku plombu postavljamo na gornju površinu u sredini zuba.
Onlay je površinom veći ispun i pokriva veći dio zuba. Prilikom zagriza onley keramički ispun ostvaruje kontakt sa suprotnim zubom.
Overlay najveći ispun i prekriva najveći dio vidljivog dijela zuba.
Ukoliko se za izradu keramičkih plombi koristi CAD/CAM tehnologija ostvaruje se bolji rezultat u vidu idealnog oblika, veličine i boje ispuna. Ova tehnologija omogućava superiornu preciznost izrade, jer se bazira na digitalnom izračunu proporcija i izradi 3D digitalnih modela.
Ukoliko nastane greška prilikom uzimanja digitalnog otiska, isti se pobriše i jednostavno napravi novi.
Pacijenti se često odlučuju da zube nadomjeste vinirima, kada rade zube u našoj ordinaciji.
Čitav proces se odvija u ordinaciji bez potrebe korištenja dentalnog labaratorija. To znači da se vrijeme izrade skraćuje sa tri dana na tri sata, što pacijentima pruža značajnu uštedu vremena.
Digitalni otisak se uzima pomoću sofisticirane kamere, koji se prenosi na računar i tako se modelira. Nema potrebe da se koristi otisna masa koja pacijentima može izazvati osjećaj gađenja i povraćanja. Na ovaj način pacijent nema nikakvih neugodnih iskustava.
Ko su kandidati za kermaičke ispune
Prije nastanka keramičkih ispuna ili plombi, zub koji se usljed oštećenja nije mogao nadograditi kompozitnim materijalom zahtijevao je izradu navlake za zub. Dakle, morao se tretirati protetskim radom.
Nakon nastanka keramičkih ispuna, zubi koji nisu imali dovoljno zubnog tkiva, a nisu se mogli nadograditi kompozitom, sad se nadograđuju kermaičkim plombama. Dakle nije nužno da se zub tretira protetski.
Ovi nadomjesci preporučuju se svima koji žele dugoročno, kvalitetno rješenje visoke estetike za svoje zube.
Cijena plombe
Cijena plombi varira ovisno od materijla od kojeg se prave.
Inlay/Onlay/Overlay (kermaički ispuni) su najskupljni i koštaju 120 KM po jednom zubu.
Cijena kompozitne plombe ovisi o teme koliko slojeva materijala je potrebno da se zub sanira. Jednoslojne plombe koštaju 30 KM, dvoslojne 40 KM i troslojne koštaju 50 KM.
U ordinaciji Širbegović ne radimo amalgamske plombe, pa shodno tome nemamo formiranu cijenu za tu vrstu ispuna.
Dr Ema Širbegović
P.S.
Ukoliko imate probleme sa pokvarenim zubima i smatrate da mi to možemo riješiti, slobodno nas kontaktirajte na broj telefona ili mail na stranici kontakta našeg web site-a. Slobodno nam pišite i na Viber, i tamo odgovaramo na poruke.
